宫颈癌也是女性常患的癌症之一。

以往宫颈癌患者手术后一般都将丧失生育能力，一些盼子心切的患者甚至因此而放弃治疗，而今后

这一困扰着年轻宫颈癌患者的难题将会解决。北京协和医院妇产科在广泛开展腹腔镜手术的基础上，今

年开始进行了根治性宫颈切除术。近日，已有2例年轻的宫颈癌患者通过这种手术，切除了肿瘤，保留了

生育功能。

以前，宫颈癌患者在手术后将丧失生育能力，这一直是妇产科医生致力攻克的难题。根治性宫颈切

除术是近十年来兴起的一种治疗宫颈癌的新的手术方式，1994年由法国的Dargent首次提出。这一手术方

式的最大优点是在治疗宫颈癌的同时，为患者保留了生育的功能。随着宫颈癌的发病渐趋年轻化，这种

手术越来越受到临床医生和患者的关注，被妇产科学界视为21世纪宫颈癌手术的发展标志。

根治性宫颈切除术对手术技术要求很高，必须由已很好掌握了腹腔镜手术技术和具有妇科肿瘤知识

的妇科肿瘤专家来实施。迄今，国外文献报道不足300例，大部分在法国、英国等欧美国家中进行，国内

尚未见报告。随着这一手术技术的不断成熟，在北京协和医院将会有更多的年轻宫颈癌患者接受这种人

性化的手术治疗。

★宫颈癌的预防

    子宫颈癌的预防措施主要是通过普查以达到早期发现、早期诊断和早期治疗病人。另一方面是针对

消除有关发病因素，采取预防措施，以减少子宫颈癌的发生。

    一、加强宣传教育，普及肿瘤知识通过各级医疗预防机构，开展多种形式的宣传教育，普及

宫颈癌知识，使适龄妇女积极参加防癌普查，发现症状及早就医。同时也要解除恐癌心理，树立战胜癌

瘤的信心。要提高医务人员对早期宫颈癌的警惕和认识水平；加强责任心，避免漏诊、误诊而延误治疗

病人。

    二、坚持开展子宫颈癌的普查普治工作要建立健全各级防癌组织，统一领导，定期、广泛深入地开

展子宫颈癌的普查。各级医院的妇科门诊对３０岁以上的妇女，常规作宫颈刮片细胞学检查，可以发现

没有明显症状的早期宫颈癌。

    三、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病宫颈癌的病因目前尚不清楚，可能为几种因素共同作用的结

果，积极防治与宫颈癌发生有关的疾病，是预防子宫颈癌的重要措施之一。

    （一）加强围产期保健，推广新法接生，正确处理难产，防止子宫颈裂伤。手术助产后及时进行阴

道检查，发现宫颈裂伤达１cｍ以上者，应及时缝合修补。

    （二）积极治疗慢性子宫颈炎。大量临床资料证明，宫颈糜烂可能与宫颈癌的发生有一定的关系，

据北京、上海和重庆等地宫颈癌普查统计，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高５～

１０倍。可见积极治疗慢性宫颈炎，可以减少子宫颈癌的发生。

    （三）切除过长的阴茎包皮。对阴茎包皮过长者，应劝告手术环切，不仅能预防阴茎癌，并且可以

减少配偶宫颈癌的发玻提倡新生儿包皮环切术。

    四、认真贯彻落实计划生育措施提倡适龄结婚，科学避孕，计划生育和注意性器官及性生活的卫生

，对增进妇女健康，预防子宫颈癌的发生，有其一定的重要性。

★哪些人应做宫颈癌筛查？

有关调查资料显示，我国青少年目前性成熟年龄普遍比上个世纪七十年代提前了4～5岁，在21岁的

年轻人当中，79%有过婚前性行为，在农村地区超过80%，婚前性行为呈现出低龄化的趋势。中国医学科

学院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林博士日前建议任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的

妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查，65岁后患宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对65岁以上的妇女进

行宫颈癌筛查。

据记者从其他有关专家处了解到，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫

颈癌的高发人群。有资料表明，有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2～3倍以

上。

乔友林博士介绍说，定期筛查可以帮助宫颈癌的早期发现和根除。基于近年来宫颈癌预防研究取得

了三大突破性进展：(1)确立了高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的病因；(2)新发展的薄层液

基细胞学和检测HPVDNA的新技术(杂交捕获试验)显著提高识别宫颈高度病变的敏感度，大大降低了假阴

性，合理运用筛查方法可查出98%以上的早期病人；(3)HPV预防性疫苗已获准进行临床验证，正进行三期

临床试验。目前，我国科学家正在进行宫颈癌快速筛查技术的研制，宫颈癌检测即将被简化成一片试纸

，受测者几分钟之内就知道自己是否感染了HPV病毒。

全国目前开展液基细胞学检测的医院较多；但可以同时进行液基细胞和HPV杂交捕获试验检测的医院

有深圳北大中心医院、广东省人民医院、中国医学科学院协和医院妇产科等。参考费用400～500元。